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    豬丹毒病的流行病學(xué)特點(diǎn)及其防控

    日期:2023-08-30 | 中海生物技術(shù)文庫(kù) | 瀏覽:886 次

    1878年Koch等人從實(shí)驗(yàn)小白鼠體內(nèi)分離出豬丹毒桿菌,自此,人們開始認(rèn)識(shí)到豬丹毒病的存在。而且以后很長(zhǎng)的一段時(shí)間里世界范圍內(nèi)的養(yǎng)豬場(chǎng)都不同程度地遭受了豬丹毒帶來的巨大損失。在我國(guó),20世紀(jì)80年代到90年代初期,豬丹毒與豬瘟、豬肺疫并稱為困擾中國(guó)養(yǎng)豬業(yè)的“三大傳染病”。后來,隨著養(yǎng)豬業(yè)規(guī)模化發(fā)展、飼養(yǎng)管理和防控技術(shù)的提高,尤其是疫苗和抗生素的大量使用,讓豬丹毒慢慢退出了養(yǎng)豬行業(yè)關(guān)注的視野,正因如此,豬丹毒的防控也被“邊緣化”了,包括一些高發(fā)地區(qū)或地緣性流行區(qū)域都不再重視豬丹毒的防控。通過《獸醫(yī)公報(bào)》的數(shù)據(jù)可用看出:2006-2010年,累計(jì)報(bào)道發(fā)生豬丹毒742~1511次,其中2012年更是高達(dá)8845次,也就是說長(zhǎng)期以來豬丹毒在我國(guó)始終都有發(fā)生,而且一定時(shí)期會(huì)重新呈現(xiàn)高發(fā)病的態(tài)勢(shì)。環(huán)境的改變和應(yīng)激條件(高溫、高濕、營(yíng)養(yǎng)不良、轉(zhuǎn)群、分娩、接種疫苗、免疫抑制等)也會(huì)增加疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)南方地區(qū),夏季高熱高濕的情況下其發(fā)病率會(huì)明顯升高,另外,當(dāng)環(huán)境中存在大量的豬丹毒桿菌后也可能會(huì)呈現(xiàn)某一地區(qū)的長(zhǎng)期流行。同時(shí)還值得注意的是,近幾年來人們也發(fā)現(xiàn)一些地區(qū)出現(xiàn)了接種弱毒疫苗引起疾病暴發(fā)的相關(guān)發(fā)病案例。因此,需要加大人們對(duì)豬丹毒病的重視。

     

     

    1  流行病學(xué)

     

    1.1  病原介紹

    豬丹毒桿菌為革蘭氏陽(yáng)性菌G+,具有明顯長(zhǎng)絲狀生長(zhǎng)的傾向,進(jìn)行人工培養(yǎng)時(shí),通常在顯微鏡下表現(xiàn)為平直或微彎纖細(xì)的小桿菌形態(tài),一般來說,新鮮培養(yǎng)物或者急性病例分離出的桿菌較短,成球形到直桿形,而生長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng)或者慢性病例分離出的桿菌則更傾向于纖細(xì)類似絲狀,因此,有些地區(qū)也稱其為“豬丹毒絲菌”。豬丹毒桿菌沒有鞭毛,不會(huì)產(chǎn)生莢膜和芽孢,利用人工培養(yǎng)基就可以進(jìn)行細(xì)菌的分離與培養(yǎng),受培養(yǎng)時(shí)間和分離菌株等的不同影響,人工培養(yǎng)基上菌落的形態(tài)呈現(xiàn)多樣性,其中光滑型、粗糙型為最主要的兩種形態(tài),光滑型一般來源于急性感染,毒力較強(qiáng),粗糙型則來源于慢性感染或者培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),毒力相對(duì)偏低。

     

    目前,依據(jù)細(xì)菌細(xì)胞壁的血清型分類可以將豬丹毒桿菌分為26個(gè)血清型,包括1~25型以及未確定的N型,國(guó)內(nèi)外主要流行的血清型比較一致,均為1a,1b或2型。血清型的不同,通常毒力強(qiáng)弱也會(huì)不一樣,臨床感染后的表現(xiàn)就會(huì)有差異,因此發(fā)生豬丹毒病時(shí)可以看到從無癥狀感染到急性發(fā)病死亡等不同情況,通常來說,非流行的豬丹毒血清型對(duì)豬的致病性也相對(duì)更低些。

     

    1.2  易感動(dòng)物及傳播途徑

    主要以豬為主,所有日齡的豬只都對(duì)本病均易感,其中尤其以3月齡到3年之間的豬易感。多數(shù)被感染的豬可以出現(xiàn)菌血癥,但是菌血癥的時(shí)間不長(zhǎng),一般只有3~5d,因此,在一些久病或者慢性病例中采集血液進(jìn)行細(xì)菌分離時(shí)容易出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,通常建議多采集幾頭發(fā)病豬的血液,同時(shí)還要采集病變處關(guān)節(jié)液、滑囊液等組織,這樣可以減少漏檢和假陰性的結(jié)果。另外,需要注意的是大約30%~50%表面健康的豬在其扁桃體、淋巴結(jié)等處可以分離到致病性豬丹毒桿菌。臨床上無論是感染豬只,還是健康帶菌豬只,都可以通過分泌物、排泄物等向外排菌,包括鼻腔分泌物、尿液、糞便,急性感染豬只的排菌量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他豬只。

     

    除了豬以外,豬丹毒桿菌還可以感染綿羊、火雞,家禽、其他家畜等。由于多種動(dòng)物和鳥類也可以攜帶病菌,因此形成了廣泛的疫源。環(huán)境中豬丹毒桿菌的廣泛存在,加上一部分健康豬群可以成為隱形攜帶者,對(duì)豬場(chǎng)而言,基本上不可能實(shí)現(xiàn)豬丹毒病的凈化。此外,豬丹毒桿菌也可以感染人。人感染后發(fā)病主要以關(guān)節(jié)炎、皮膚損傷為主,醫(yī)學(xué)中稱之為“類丹毒”(注意區(qū)分:人的丹毒病由A群β溶血性鏈球菌引起)。類丹毒通常是一種職業(yè)病,主要發(fā)生在從事肉類制品、禽、魚類加工人員、脂肪提取加工人員、獸醫(yī)、豬場(chǎng)生產(chǎn)人員、實(shí)驗(yàn)室人員以及類似的從業(yè)人員中。臨床發(fā)病與人的丹毒病很容易混淆,因此,在治療時(shí)需要加以注意和區(qū)分。

     

    1.3  臨床分類

    根據(jù)臨床發(fā)病緩急豬丹毒可以被分為:急性型、亞急性型以及慢性關(guān)節(jié)炎和心內(nèi)膜炎型。急性豬丹毒的特征是突然發(fā)?。▓D1A),甚至突然死亡而不表現(xiàn)出任何癥狀(容易與傳染性胸膜炎、急性非洲豬瘟混淆),多數(shù)豬會(huì)出現(xiàn)體溫升高到40~42℃,甚至更高,發(fā)病后存活的豬只5~7d后體溫會(huì)恢復(fù)正常。

     

    發(fā)病豬只往往伴隨有四肢關(guān)節(jié)的疼痛,不愿站立,驅(qū)趕后表現(xiàn)憤怒,伴有尖叫,走路僵硬,如踩高蹺狀等癥狀。多數(shù)發(fā)病豬只會(huì)出現(xiàn)食欲下降,部分或完全廢絕,如果發(fā)病時(shí)剛好處于母豬的懷孕期則還可以出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增加等繁殖障礙問題。特征性的皮膚病變被稱為“大紅袍”、“小紅袍”、“打火印”、“鉆石樣皮膚病變”,可以作為初步診斷的依據(jù)(容易與慢性非洲豬瘟混淆),感染后的第2天皮膚病變就開始發(fā)生,到第3天仔細(xì)觀察時(shí)可以發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)小的、粉紅色和黑褐色丘疹塊,單塊皮膚病變一般呈方形或菱形(圖1B),注意杜洛克、皮特蘭等皮膚顏色較深的豬發(fā)病后需要通過觸診確定。皮膚病變的嚴(yán)重程度常常指示著發(fā)病的愈后,顏色越深愈后越差,粉紅到淺紫色皮膚病變對(duì)應(yīng)急性非死亡發(fā)??;而黑紫色皮膚病變則暗示發(fā)病豬只即將死亡或以死亡終結(jié)。

    亞急性型豬丹毒的臨床癥狀整體上與急性型相似,只是臨床表現(xiàn)上稍輕微一些,例如體溫不升高或者短暫升高,皮膚病變相對(duì)少,病變程度更輕微等。

     

    慢性豬丹毒通常由急性豬丹毒、亞急性豬丹毒、或者隱形感染轉(zhuǎn)變而來,慢性豬丹毒的特征性病變是關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的僵直、腫大以及機(jī)能障礙——跛行、運(yùn)動(dòng)困難、甚至癱瘓。部分豬還可以出現(xiàn)心肌內(nèi)膜炎,當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)或者環(huán)境劇烈變化就會(huì)突然死亡(猝死)。從經(jīng)濟(jì)上分析,慢性豬丹毒給養(yǎng)豬場(chǎng)帶來的損失比急性豬丹毒應(yīng)該還要大一些。

     

    1.4  國(guó)內(nèi)流行情況

    對(duì)于國(guó)內(nèi)養(yǎng)豬場(chǎng)來說,20世紀(jì)80—90年代是豬丹毒的高發(fā)病時(shí)期,當(dāng)時(shí)人們習(xí)慣將豬瘟、豬肺疫、豬丹毒統(tǒng)稱為養(yǎng)豬場(chǎng)的三大重要傳染性疾病。后來,通過飼養(yǎng)管理、生產(chǎn)水平和疾病防控能力的提高,尤其以預(yù)防為主的藥物和疫苗的廣泛使用,使得近20年來,豬丹毒臨床發(fā)病率逐步降低,豬丹毒也逐漸成為被養(yǎng)豬從業(yè)人員“淡忘”多年的疾病。然而,2016年吳健敏等人的調(diào)顯示,豬丹毒近年來在我國(guó)南方地區(qū)(兩廣、湖南、四川)發(fā)病率有明顯升高的趨勢(shì),同時(shí)北方地區(qū)也存在極大的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

     

    2017年,姚焱彬等人的調(diào)查也指出,全國(guó)多個(gè)省份出現(xiàn)了豬丹毒發(fā)病的報(bào)道,其中包括江西、浙江、湖南、四川、云南、廣東、福建、安徽等地,從流行情況來看,豬丹毒病有“老病新發(fā)”的趨勢(shì)。同時(shí),進(jìn)一步的研究指出,個(gè)別地區(qū),比如安徽已經(jīng)成為豬丹毒散發(fā)性或地方性流行區(qū)域。從《獸醫(yī)公報(bào)》對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)豬丹毒發(fā)病情況的統(tǒng)計(jì)可以看出:2006-2018年之間,每年都有豬丹毒發(fā)病的報(bào)道,部分年份還出現(xiàn)明顯升高的趨勢(shì),比如2012年報(bào)道發(fā)病達(dá)8845次(圖2)。另外,從2020年統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,全國(guó)除西藏和新疆以外,其他地方都有發(fā)病報(bào)道(圖3),這并不像部分人認(rèn)為的那樣,豬丹毒僅發(fā)生在南方高熱高濕區(qū)域。

     

     

    2  疾病防控

     

    2.1  藥物使用與耐藥性

    豬丹毒作為一種細(xì)菌性傳染疫病,當(dāng)發(fā)生豬丹毒急性感染時(shí),使用藥物進(jìn)行緊急治療可以收到良好的效果。目前,青霉素類抗生素仍然是臨床上針對(duì)豬丹毒治療的首選藥物,常見的包括青霉素、阿莫西林,其次是喹諾酮類藥物,比如環(huán)丙沙星、加替沙星,但是喹諾酮類藥物中常用的諾氟沙星、左氧氟沙星等已經(jīng)被證實(shí)出現(xiàn)了明顯的耐藥性。其他抗生素包括慶大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶、阿米卡星、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、林可霉素等對(duì)多數(shù)豬丹毒桿菌已經(jīng)沒有了抑制效果,更加嚴(yán)重是,有些經(jīng)常用于豬群保健的藥物也已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性,比如第三代頭孢藥中的頭孢噻肟等。但是也有一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前豬丹毒桿菌對(duì)頭孢類抗生素,比如頭孢噻呋CEF,頭孢曲松CRO仍然敏感,推測(cè)可能由于不同地區(qū)或豬場(chǎng)藥物使用的差異引起的。除敏感性降低耐藥性問題以外,多重耐藥性也是常見的問題,在姚焱彬等人的研究中證實(shí),耐受4~7種抗生素的菌株占80%,其中一株同時(shí)可耐9種藥物。因此,在養(yǎng)豬生產(chǎn)中我們應(yīng)該盡量避免過度地使用抗生素,同時(shí)還應(yīng)該盡可能地減少抗生素使用頻率和使用時(shí)間。對(duì)于規(guī)?;髽I(yè)而言,還應(yīng)該定期進(jìn)行抗生素敏感性監(jiān)測(cè),指導(dǎo)臨床藥物使用,這樣一來可減少抗生素使用成本,另外也為綠色、高效、健康養(yǎng)豬提供保障。

     

    2.2  疫苗研究與使用

    受豬丹毒發(fā)病特點(diǎn)和流行情況影響,臨床上最好的選擇還是以預(yù)防用藥或者疫苗免疫防控為主,但是2020年后我國(guó)開始正式實(shí)施禁抗、限抗行動(dòng),這樣一定程度上就限制了預(yù)防性藥物使用,因此長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮豬丹毒的防控應(yīng)該還是以疫苗免疫防控為主。已經(jīng)應(yīng)用的豬丹毒疫苗根據(jù)病原特點(diǎn)可以分為活疫苗和滅活疫苗,其中滅活疫苗包括全菌滅活疫苗和以免疫原性抗原為主的亞單位疫苗。另外,根據(jù)預(yù)防疾病的種類不同又可以分為單聯(lián)疫苗和多聯(lián)疫苗?;钜呙缰幸詡鞔氯跻呙鐬橹鳎话阆葘⒁岸局晖ㄟ^兔體或者雞胚連續(xù)傳代數(shù)次,然后接種至有吖啶黃染料的人工培養(yǎng)基上培養(yǎng),從而獲得致弱性菌株。臨床上使用弱毒疫苗后豬只通常會(huì)有一定的應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)疫苗的效果還會(huì)受到抗生素的干擾,因此,使用弱毒疫苗時(shí)一般要求在疫苗接種前、后8~10d要停止使用抗生素?;钜呙绮恍枰魟┚涂梢园l(fā)揮很好的免疫反應(yīng),但是使用前需要使用稀釋液稀釋疫苗。注意,如果是細(xì)菌和病毒的聯(lián)合疫苗(比如豬丹毒和豬瘟聯(lián)苗)一定不能使用鋁膠鹽稀釋液進(jìn)行疫苗稀釋,因?yàn)樵擃愊♂屢簩?duì)病毒有吸附作用,免疫接種后疫苗未被吸收完全就開始出現(xiàn)死亡了。雖然豬丹毒桿菌感染后的免疫機(jī)理還不是非常清楚,但是體液免疫反應(yīng)在免疫應(yīng)答中發(fā)揮著重要的作用,研究表明,當(dāng)存在免疫血清時(shí),感染的強(qiáng)毒性菌株會(huì)很輕易地被多核白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞清除掉,因此臨床上滅活疫苗也可以提供很好的保護(hù)性。滅活疫苗的優(yōu)勢(shì)在于不受藥物干擾、無毒力返強(qiáng)和潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)。但是滅活疫苗免疫持續(xù)期相較稍短,同時(shí)其效果受佐劑影響較大,在選擇佐劑時(shí)往往需要同時(shí)考慮佐劑的安全性和有效性。目前,常用的佐劑有礦物油佐劑、鋁膠鹽佐劑、免疫刺激復(fù)合佐劑(皂苷、卡介苗)、高分子聚合物等,其中免疫刺激復(fù)合佐劑和高分子聚合物是當(dāng)前研究的熱點(diǎn),在支原體肺炎滅活疫苗的研究中就表現(xiàn)出非常好的效果。

     

    從全球范圍來看,豬丹毒疫苗使用情況依地區(qū)不同差異很大,總體而言,在歐洲,使用的豬丹毒疫苗以滅活疫苗為主,包括豬丹毒滅活苗,豬丹毒-細(xì)小二聯(lián)滅活苗、豬丹毒-細(xì)小-鉤端螺旋體三聯(lián)滅活苗,其中豬丹毒-細(xì)小二聯(lián)滅活苗在母豬免疫中使用最為廣泛,歐洲很多獸醫(yī)和育種公司也已經(jīng)將豬丹毒疫苗列入母豬常規(guī)免疫程序,母豬免疫率非常高。在美國(guó)和亞洲國(guó)家,豬丹毒疫苗更多的被用于肥豬的免疫預(yù)防,因此活疫苗相對(duì)滅活疫苗使用的更多一些,但是當(dāng)免疫母豬時(shí)仍以滅活疫苗為首選。對(duì)豬丹毒桿菌免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其主要的免疫原性蛋白是一種表面保護(hù)蛋白Spas,已知的表面保護(hù)蛋白可以分為SpaA、SpaB、SpaC三種亞型,而不同血清型之間其Spa亞型有可能一樣,比如1型和2型均為同一SpaA。目前調(diào)查情況來看,豬丹毒桿菌疫苗的免疫原性主要與Spa的種類和含量有關(guān),同時(shí)國(guó)內(nèi)外主要豬丹毒桿菌血清型其表面保護(hù)性蛋白都是SpaA(包括1,2,5,8,9,12,15,16,17和N型),因此,使用血清1型和2型丹毒桿菌制備的疫苗對(duì)主要流行毒株均有很好的交叉保護(hù)性,并且當(dāng)通過一定的技術(shù)手段使SpaA超量表達(dá)時(shí),疫苗免疫產(chǎn)生的抗體水平會(huì)更高、免疫保護(hù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),一些實(shí)驗(yàn)室也正在開發(fā)以Spa蛋白為主的亞單位疫苗或聯(lián)苗。

     

    從收集整理的數(shù)據(jù)來看,國(guó)內(nèi)商品化的豬丹毒疫苗品種有4種,豬丹毒滅活、豬丹毒活苗、豬丹毒-豬肺疫-豬瘟三聯(lián)活疫苗和豬丹毒-豬肺疫二聯(lián)滅活疫苗,疫苗的使用大大降低了豬丹毒病的發(fā)生率,特別是三聯(lián)活疫苗在一定時(shí)期給我國(guó)豬瘟-豬肺疫-豬丹毒的聯(lián)合防控發(fā)揮了非常重要的作用。截止2020年,共有21家生產(chǎn)企業(yè)獲得豬丹毒疫苗的生產(chǎn)批文,從2016-2020年批簽發(fā)數(shù)據(jù)可以看出,三聯(lián)活疫苗的使用量最大,其次為活疫苗單苗和滅活疫苗(圖4)。然而,一些學(xué)者認(rèn)為豬瘟-豬肺疫-豬丹毒三聯(lián)疫苗,由于存在著3種不同病原成分,相比活疫苗單苗會(huì)存在更高的安全隱患特別是在母豬、個(gè)體弱、發(fā)病的豬免疫時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副反應(yīng),其次隱性感染豬只接種弱毒疫苗時(shí)還有引起疾病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

     

    毋庸置疑,疫苗的使用在豬丹毒的預(yù)防和控制中發(fā)揮了非常大的作用,但是也有部分國(guó)家,比如日本,人們發(fā)現(xiàn)在使用弱毒疫苗的地區(qū)慢性豬丹毒發(fā)生的比例明顯開始增加。2017年,東京理工大學(xué)Yoshihiro等人的研究發(fā)現(xiàn),在來自于免疫過Koganei弱毒疫苗豬場(chǎng)的155份慢性豬丹毒臨床樣本中,Koganei疫苗菌株的分離率高達(dá)65.2%,進(jìn)一步證明了弱毒疫苗的使用可能會(huì)導(dǎo)致臨床上慢性豬丹毒的發(fā)生。盡管國(guó)內(nèi)類似的報(bào)道還比較少,但是考慮疫苗的安全性和副作用問題,以及豬場(chǎng)對(duì)豬丹毒防控的需求,可以預(yù)測(cè)未來豬丹毒滅活疫苗的使用量在我國(guó)會(huì)出現(xiàn)明顯的增加。

     

    3  結(jié)語(yǔ)

     

    2018年以后,由于非洲豬瘟的影響,我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)面臨著空前的巨大挑戰(zhàn)。然而,目前來說對(duì)于非洲豬瘟我們除了做好生物安全和疾病監(jiān)測(cè)以外,很難有其他的辦法。相比較而言,盡管豬丹毒對(duì)養(yǎng)豬生產(chǎn)影響相對(duì)小,但是我們卻有成熟的疫苗和藥物防控手段,此外,急性豬丹毒還容易與非洲豬瘟發(fā)病混淆,因此應(yīng)該考慮在做好非洲豬瘟防控的前提下兼顧到豬丹毒的防控。抗生素和疫苗都可以用于豬丹毒的防控,需要注意兩點(diǎn):一是豬丹毒桿菌弱毒疫苗會(huì)受到抗生素的影響,同時(shí)還存在毒力返強(qiáng)以及引起慢性豬丹毒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因此在疫苗免疫防控中應(yīng)該首選滅活疫苗。二是抗生素一般治療效果好,預(yù)防作用差,因此多用于急性發(fā)病時(shí)的治療,而不是疾病預(yù)防,同時(shí),研究也表明長(zhǎng)期依賴藥物使用可能導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)以及食品安全和醫(yī)療用藥風(fēng)險(xiǎn)??偠灾呙鐟?yīng)該作為豬丹毒病的主要防控手段,通常推薦的免疫程序?yàn)椋悍N豬,每年免疫2~3次;肥豬,根據(jù)情況在發(fā)病高峰期來臨前進(jìn)行2次疫苗免疫,多數(shù)地區(qū)推薦在3月齡前完成免疫。暴發(fā)急性豬丹毒時(shí)建議使用大劑量的青霉素進(jìn)行治療,按照2萬單位/kg體重,肌肉注射,同時(shí)對(duì)同群其他未發(fā)病的豬只給予預(yù)防用藥,可以選擇阿莫西林等進(jìn)行飲水或拌料給藥。注意用藥時(shí)劑量要充分,還要保證足夠的給藥時(shí)間,通常在疫情恢復(fù)后仍然持續(xù)給藥4~5d,一方面,可以防止疾病的再次發(fā)生,另一方面,還可以減少康復(fù)豬只向環(huán)境的排毒影響。

     

    豬丹毒病不僅可以引起母豬的流產(chǎn)和肥豬死亡,而且在發(fā)生疾病的地區(qū)還可能形成地方性流行,成為長(zhǎng)期困擾養(yǎng)豬場(chǎng)的問題,加上近幾年豬丹毒發(fā)病的趨勢(shì)日益增加,因此,很有必要加大對(duì)豬丹毒病的防控力度。

     

     

    本文選自《豬業(yè)科學(xué)》2022年第2期“豬群保健”欄目:P94-97(版權(quán)歸《豬業(yè)科學(xué)》所有,如轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處)。  如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除


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